题库

1.忠者,女,29岁体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林每天3mg,本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5:适宜的处理方案是（）

A.维持原剂量给药

B.停用华法林,换用低分子肝素

C.停用华法林,换用达比加群酯

D.华法林适当减量,3日后复测INR

E.暂停抗凝治疗

2.患者。女,43岁,左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发,左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移,现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗化疗后第2日,患者出现重度恶心、呕吐,根据化疗药物致吐分级,宣选用的对症治疗药物是（）

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奥美拉唑

D.昂丹司琼

E.维生素B

1. [89-91]

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.依诺肝素

D.肝素

E.达比加群酯

2. [92-93]

A.卡泊芬净

B.氟胞嘧

C.特比萘芬

D.氟康唑

E.制霉菌素

1.口沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。 [适应症] 用于射血分数降低的慢性心力衰竭 NYHAII一IV级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEⅠ)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARBA与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用 [用法用量] 由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。 推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。 血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)

2.患者,女,55岁,既往体检、无基础疾病史。就诊诉″食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分,体温37.5°C,甲状腺II度肿大:甲功三项:FT46.91pmol/LFT18.52pmol/L,TSHO.01mU/L,心电图示:窦性心动过速:血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑10 mgbid,普萘洛尔10 mgtid。

1.华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法里正确的有（）。

A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢

B.华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性

C.为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子的清除

D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素K₁的绿色果蔬，如菠菜等

E.华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K₁、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

2.患者,女,42岁,诊断为胃溃疡,医师处方雷尼替丁150mgbid;胶体果胶铋150 mgqid。关于该患者用药的注意事项,正确的有（）

A.雷尼替丁可在早晚餐时服用

B.胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用,两药联用时需间隔1h以上

C.胶体果胶必须餐前I及睡前给药

D.服用胶体果胶期间,舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色,停药后可候复正常

E.雷尼替丁可能引起幻觉、定向障碍司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用