二、共享题干题((每大题的每一小题1分,20小题,共20分))
1.男性38岁,农民。3天来发热,伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院,T38.6℃,眼结膜充血水肿,面颈潮红,两肋部有小出血点,血WBC16×10/L,尿蛋白(+++)。
【正确答案-参考解析】:参加考试可见2.患者男,23岁,四川人。1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。
【正确答案-参考解析】:参加考试可见1.夫手法者谓以两手安置所伤之筋骨使仍复于旧也但伤有轻重而手法各有所宜其痊可之迟速有遗留残疾与否皆关乎手法之所施得宜或失其宜或未尽其法也盖一身之骨体既非一致而十二经筋之罗列序属又各不同故必素知其体相识其部位一旦临症机触于外巧生于内手随心转法从手出或曳之离而复合或推之就而复位或正其斜或完其阙则骨之截断碎断斜断筋之弛纵卷挛翻转离合虽在肉里以手扪之自悉其情法之所施使患者不知其苦方称为手法也况所伤之处多有关于性命者如七窍上通脑髓膈近心君四末受伤痛苦人心者即或其人元气素壮败血易于流散可以克期而愈手法亦不可乱施若元气素弱一旦被伤势已难支设手法再误则万难挽回矣此所以尤当审慎者也盖正骨者须心明手巧既知其病情复善用夫手法然后治自多效诚以手本血肉之体其宛转运用之妙可以一己之卷舒高下疾徐轻重开合能达病者之血气凝滞皮肉肿痛筋骨挛折与情志之苦欲也较之以器具从事于拘制者相去甚远矣是则手法者诚正骨之首务哉(吴谦等《医宗金鉴·正骨手法总论》)
【练习】
一、简答:作者认为正骨医生必须具备哪些素质和条件?
二、扼要摘引原文填空:
1.手法正骨的优点是________________。
2.运用手法正骨的步骤是:________________。
3.________________才是高明的手法。
4.手法是否得当,直接关系到________________。
【正确答案-参考解析】:参加考试可见2.儿曷为乎有难曰天时人事为之也难于天者一难于人者二天之大德曰生曷为乎难儿也曰天不能不以阴阳五行化生万物五行之运不能不少有所偏在天原所以相制在儿任其气则生不任其气则难虽天亦莫可如何也此儿之难于天者也其难于人者奈何曰一难于儿之父母一难于庸陋之医天下之儿皆天下父母所生天下父母有不欲其儿之生者乎曷为乎难于父母耶曰即难于父母欲其儿之生也父母曰人生于温死于寒故父母惟恐其儿之寒也父母曰人以食为天饥则死故父母惟恐其儿之饥也天下之儿得全其生者此也天下之儿或受其难者亦此也谚有之曰小儿无冻饿之患有饱暖之灾此发乎情不能止乎义礼止知以慈为慈不知以不慈为慈此儿之难于父母者也天下之医操生人之术未有不欲天下之儿之生未有不利天下之儿之生天下之儿之难未有不赖天下之医之有以生之也然则医也者所以补天与父母之不逮以生儿者也曷为乎天下之儿难于天下之医也曰天下若无医则天下之儿之难犹少且难于天与父母无怨也人受生于天与父母即难于天与父母又何怨乎自天下之医愈多斯天下之儿难愈广以受生于天于父母之儿而难于天下之医能无怨乎曷为乎医愈多而儿之难愈广也日医也者顺天之时测气之偏适人之情体物之理名也物也象也数也无所不通而受之以谦而后可以言医尤必上与天地呼吸相通下与小儿呼吸相通而守之以诚而后可以为医奈何挟生人之名为利己之术不求岁气不畏天和统举四时率投三法毫无知识囿于见闻并不知察色之谓何闻声之谓何朝微夕甚之谓何或轻或重之谓何甚至一方之中外自太阳内至厥阴既与发表又与攻里且坚执小儿纯阳之说无论何气使然一以寒凉为准无论何邪为病一以攻伐为先谬造惊风之说惑世诬民妄为疳疾之丸伐生伐性天下之儿之难宁有终穷乎前代贤医历有辨难而未成书瑭虽不才愿解儿难(王孟英等《增补评注温病条辨·解儿难题词》)
【练习】
一、简答:
1.作者认为小儿为何有难?
2.作者认为正确的育儿方法是什么?
3.作者认为医生应具备什么素养?
4.作者在治疗小儿病的问题上反对哪些偏见和做法?
【正确答案-参考解析】:参加考试可见