二、共享题干题(（每大题的每一小题1分，20小题，共20分）)
1.患者李某某，男性，朝鲜族，40岁，黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻，经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效，入院。查体：心肺正常，巩膜轻度黄染，肝大肋下2．0cm，质软，脾未触及。实验室检查：嗜酸性粒细胞20%，总胆红素110/μmol／L，ALT104U/L，乙型肝炎表面抗原阴性，大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵，黄褐色，大小约30μm×20μm，卵壳较厚，前端有明显的卵盖，后端钝圆，内含毛蚴。
【正确答案-参考解析】：参加考试可见2.患者王某某，男性，25岁，江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血，伴胸痛、乏力，前来就诊。问病史，曾多次生食早市的"醉石蟹"。查体：T37.9℃，心脏正常，两肺呼吸音减弱，肝脾不大。实验室检查：白细胞10×10/L，嗜酸性粒细胞16%。X线胸片见肺下部纹理增粗，有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性，痰抗酸杆菌阴性，痰检虫卵阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮治疗，痊愈。
【正确答案-参考解析】：参加考试可见1.东都药铺杜氏有子五岁自十一月病嗽至三月未止始得嗽而吐痰乃外风寒蓄入肺经今肺病嗽而吐痰风在肺中故也宜以麻黄辈发散后用凉药压之即愈时医以铁粉圆半夏圆褊银圆诸法下之其肺即虚而嗽甚至春三月间尚未愈召钱氏视之其候面青而光嗽而喘促哽气又时长出气钱曰疾困十已八九所以然者面青而光肝气旺也春三月者肝之位也肺衰之时也嗽者肺之病肺之病自十一月至三月久即虚痿又曾下之脾肺子母也复为肝所胜此为逆也故嗽而喘促哽气长出气也钱急与泻青圆泻后与阿胶散实肺次日面青而不光钱又补肺而嗽如前钱又泻肝泻肝未已又加肺虚唇白如练钱曰此病必死不可治也何者肝大旺而肺虚热肺病不得其时而肝胜之今三泻肝而肝病不退三补肺而肺证犹虚此不久生故言死也此证病于秋者十救三四春夏者十难救一果大喘而死（钱乙《小儿药证直诀·记尝所治病二十三证》）
【练习】
一、据文意填空：
此案咳嗽本为________________所致之________________证，治疗本应________________。因庸医妄投________________，遂使变为________________证。
二、简答：为何“此证病于秋者十救三四春夏者十难救一”？
【正确答案-参考解析】：参加考试可见2.医之为言意也神存心手之间心可得解口不可得言然则方剂之著无益乎而非也观乎灵枢素问肇自轩皇嗣是而医家者流著书立说不一其人家相祖述代有师承于以稽旧闻谛诊视救其偏败而济乎殀死厥功伟焉则不事方书乃神于医者之深造自得而非可以概天下也故医者济人之术而方书之作则以得诸心者传诸世以济人于无穷也独是专凭臆见既虞师心之滞于偏墨守成规又嫌胶柱而不知变盖观一言之误贻害匪轻而叹方书之难言也虽然为方书难为方书而及幼科则尤难何则呱呱襁褓啼笑无端疾痛疴痒不能自白其藏府未充则药物不能多受其筋骨尚脆则针砭尤非易施误用刀圭便伤生理此铼师陈君飞霞三折肱于斯道有幼幼集成之作也君少慕衝举学道罗浮龙虎功纯洞然有得于性命之际乃瓢笠云游借医药以济世谓世之医小儿者因前人以伤寒病痉称为惊风讹谬相沿无论外感内伤遇发热者率以惊风为名而妄用其法致札伤者多心甚悯焉乃取在昔幼科诸书参互考订按之临证之所心得判其合离析其同异以搐字易惊字概曰搐将急惊慢惊慢脾三则易为误搐类搐非搐分门别类详其审切之诀附以经验之方自胎孕乳哺及痘麻疮疡诸证胥辨晰而条贯焉将受梓徵叙于余余循览之下叹其宅心之良厚而殚精之不辞其瘁也君已疾多奇效有他医治之垂绝君至曰可生服其药无不活遇窭人疗之不受谢有急需补剂者或更以参术相资意所不合虽贵富人招之不可致盖天真疏放不随俗俯仰故游情方外而有急病讓夷之思也是编也本长生之妙道作保赤之金丹其斯为明六度而除四魔以自利利他乎其斯为父天地而母神明悯幼稚之颠连而弘煦妪于吾胞乎后之业幼科者习于斯而有得将千载榛芜一朝尽辟以治婴孩自足以辨析毫芒随气用巧而利赖靡涯矣余既重君之行高而意厚又信此书之足以传世而行远而揆诸我夫子怀少之志暨圣天子恤幼之仁均有合焉爰浣笔以叙其端礼部进士文林郎候选县尹龙泉梁玉撰（《幼幼集成》梁玉序）
【练习】
一、简答：
1.为何“为方书难为方书而及幼科则尤难”？
2.“此鍊师陈君飞霞三折肱于斯道”是什么意思？
3.“千载榛芜一朝尽辟”是什么意思？
4.《幼幼集成》的作者是个怎样的人，他在学术上有什么创见？
【正确答案-参考解析】：参加考试可见
