题库

1.下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸

A.创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折

B.创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折

C.创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折

D.创伤致胸壁大块组织缺损

E.创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折

2.心肺复苏后脑缺氧应：

A.降温、脱水

B.纠正低血压、强心

C.纠正酸中毒

D.高压氧舱治疗

E.常规给氧

1.急性肾损伤的诊断标准包括

A.肾功能突然恶化（48小时内）

B.血肌酐升高且超过正常值

C.血肌酐较基础值升高≥26.4 μmol/L

D.尿量<0.5 ml·kg^-1·h^-1，至少12小时

E.尿量<0.5 ml·kg^-1·h^-1，至少6小时

2.关于急性肾损伤应用肾替代治疗（CRRT），叙述错误的是

A.休克合并急性肾损伤时不能行肾替代治疗，会导致血压进一步降低

B.只有出现尿毒症时才可以行肾替代治疗

C.有出血风险的患者不能给予抗凝治疗

D.肾替代治疗越早越好

E.肾替代治疗时，应该保证废液流速达到20～25 ml·kg^-1·h^-1

1.患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)"，间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT4＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L),sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μmol(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-)，甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒(10～15秒)，活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PT INR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／dl(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C 179.1%(80%～150%)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左心房增大，二尖瓣反流。

2.患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO213.2mmHg，PaO2138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。