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肾内科(副高)
2019年医学高级职称《肾内科(副高)》模拟试卷(三)
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:100分
  • 总题数:100题
  • 作答:90分钟
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题型介绍
一、单选题((每个题目有且只有一个正确答案,每小题1分,共60分))

1.如拟诊为糖尿病感染引起的急性肾衰竭,应采取的治疗措施除外

A.使用胰岛素

B.使用抗生素

C.口服降糖药

D.控制入水量

E.调节水、电解质平衡

【正确答案-参考解析】:参加考试可见

2.慢性肾衰竭患者合并显微囊性骨炎的直接因素是

A.营养不良

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.铝中毒

D.肾分泌磷功能下降

E.1,25-二羟维生素D3合成减少

【正确答案-参考解析】:参加考试可见
二、多项选择题((20小题,每小题1分,共20分,少选不得分))

1.关于慢性肾衰竭患者的电解质紊乱,叙述错误的是

A.高钾血症一般仅见于肾小球滤过率(GFR)<10 ml/min(体表面积1.73 m2),并有明显的钾负荷时

B.大多数患者肾衰竭早期可出现高磷血症

C.GFR<60 ml/ min(体表面积1.73 m2)的患者,血总钙和游离钙水平明显降低

D.当GFR<20 ml/ min(体表面积1.73 m2)时,血磷开始升高

E.高磷血症是造成继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病的重要原因之一

【正确答案-参考解析】:参加考试可见

2.造成慢性间质性肾炎的常见病因包括

A.微生物感染

B.药物

C.免疫性疾病

D.有效循环血容量不足

E.代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)

【正确答案-参考解析】:参加考试可见
三、共享题干题((根据题干选择正确答案,每大题下的每一小题为1分,共20分))

1.患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。

【正确答案-参考解析】:参加考试可见

2.女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

【正确答案-参考解析】:参加考试可见