金石斛和石斛都是常见的中药材，它们都属于兰科植物，外形相似，但根据中医理论，它们的功效和用法有所不同。

首先，金石斛是滋阴补肾的良药，适用于肾阴不足、肝肾阴虚、脾肾阳虚等症。它可以补肾养血、益精填髓、滋阴润燥、清心安神。在中医临床上，金石斛常用于治疗肾虚所导致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄、失眠健忘等症状。

而石斛则是清热解毒的良药，适用于高热、口渴、咽喉肿痛、热毒瘰疬等症。它可以清热解毒、生津润燥。在中医临床上，石斛常用于治疗热毒所致的口腔溃疡、咽喉肿痛、痈疽疮肿等症状。

此外，金石斛和石斛在药用上也有一些不同。金石斛多用于煎汤、炖鸡汤、炖猪肉等肉类中，煮的时间较长，以便更好地释放药效。而石斛则常用于泡水饮用，或者加入汤中，煮的时间较短。

总之，金石斛和石斛虽然外形相似，但功效和用法有所不同。我们在选用中药材时，应根据自身体质和需要，选择适合自己的药材，避免误用。同时，在使用中药时，也应注意药材的来源和质量，以确保药效的安全有效。