瓜蒌薤白桂枝汤和瓜蒌薤白半夏汤都是中药方剂中常用的组方，但它们在组成和功效上存在着一定的区别。

首先，瓜蒌薤白桂枝汤的主要成分包括桂枝、瓜蒌、白术、干姜、甘草和薤白。而瓜蒌薤白半夏汤的主要成分则是半夏、瓜蒌、薤白和白术。可以看出，两者的区别在于桂枝和干姜的加减。桂枝和干姜有温阳散寒、发汗解表的功效，适用于风寒感冒、头痛发热等症状。而半夏则能够化痰止咳、降逆平喘，适用于胸闷、咳嗽等症状。

其次，瓜蒌薤白桂枝汤和瓜蒌薤白半夏汤的适应症也有所不同。瓜蒌薤白桂枝汤适用于寒邪外侵、表现为头痛、发热、恶寒、身痛等症状的病人。而瓜蒌薤白半夏汤则适用于痰湿壅盛、胸闷、咳嗽、气喘等症状的病人。

总的来说，瓜蒌薤白桂枝汤和瓜蒌薤白半夏汤虽然都是以瓜蒌、薤白和白术为主要成分的中药方剂，但是在治疗的适应症和成分组成上还是存在着一定的差异。因此，在使用中药方剂时需要根据自身病情选择适合自己的方剂。