科学发展观最鲜明的精神实质是“以人为本、全面协调可持续发展”。

“以人为本”是指以人民群众的根本利益为出发点和落脚点，关注人民群众的生产生活和发展需求，坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享的发展理念，推动经济社会发展与人民群众的全面发展相互促进。

“全面协调”是指协调经济、社会、环境等各个方面的发展，实现经济发展、社会进步和生态文明建设的统一，推动经济发展质量和效益的全面提高，促进全社会各方面协调发展。

“可持续发展”是指在经济、社会、环境等各个领域中坚持长期发展、与自然和谐共存、保护生态环境，实现经济、社会和自然环境的可持续发展，推动全球可持续发展。

科学发展观的实质是要以人为本，全面协调，实现可持续发展，实现经济、社会和自然环境的和谐共存，推动经济社会发展与人民群众的全面发展相互促进。