题库

1.纤维囊性乳腺病的特点是（ ）。

A.乳腺小叶增生

B.间质纤维组织增生

C.大汗腺化生

D.导管囊性扩张

E.乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞增生

2.下列哪些肿瘤无包膜？（ ）

A.甲状腺腺瘤

B.乳头状瘤

C.血管瘤

D.胃平滑肌瘤

E.神经纤维瘤

1.患者女，42岁，已婚，于2012年03月30日因"体检发现右乳肿块2年余，肿物增大伴疼痛1个月"行右乳肿物冰冻+仿根治术，术后大体标本示肿瘤大小1.9cm×1.2cm×1cm，病理：右乳腺外上浸润性导管癌Ⅱ级，可见淋巴管瘤栓，腋下淋巴结转移(2/23)。免疫组化结果显示：CK5/6(-)，EGFR(50%+),ER(-),PR(-)，C-erbB-2(-)，P53(10%+),Ki-67(50%+)。术后行TE方案化疗6周期（末次化疗时间2012年07月31日）。2012年09月患者自己扪及右锁骨上肿物。2012年10月11日PET／CT示：右乳癌术后，胸骨旁区、右侧锁骨上及颈部淋巴结肿大，并代谢异常增高，考虑淋巴结转移。2012年10月23日行右锁上肿物切除术，术中见右锁骨上胸锁乳突肌外侧及深面静脉角处多发肿大淋巴结，相互融合，最大直径2cm，质硬，包膜完整，部分深人锁骨下。术后病理：淋巴结及周围软组织转移性低分化腺癌(15/17)，并可见脉管内癌栓。术后NP方案化疗6周期。起病以来，患者食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。 查体：KPS 80分，一般情况好，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，右锁上可见一长约5cm手术瘢痕，愈合好，右乳阙如，右侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕，愈合好，呈术后改变，未及结节。左侧乳腺未及肿块，右上肢活动不受限制。 辅助检查：血常规WBC 4.18×109/L，Hb 124g/L，PLT 169×109/L;肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。

2.患者女，39岁，已婚。于2013年02月无意中发现右乳肿块，无疼痛，无乳头溢液，无局部皮肤红肿、溃烂，肿物渐增大。于2013年04月15日行乳腺钼靶示：右侧乳腺上象限可见一肿物，约1.6cm×1.4cm大小，边缘可见毛刺，双乳腺数枚微小钙化，双腋窝未见明确肿大淋巴结。2013年04月17日行右侧乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示：（右侧）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，肿瘤大小2.1cm×1.5cm×1.8cm，前哨淋巴结无转移(0/3)。免疫组化结果显示：CK5/6(-)，EGFR(-)，ER(+，80%强阳)，PR（+，50%强阳），HER2(1+)，P53(-)，TOP2A(10%+)，Ki-67(10%+)。术后恢复可。自起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。 查体：KPS 90分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，双乳基本对称，右乳腺上方可见一长约7cm手术瘢痕，愈合好，触诊呈术后改变，未及肿块，左乳未及包块，右上肢活动不受限制。 辅助检查：血常规WBC 5.97×109/L，Hb 98g/L，PLT 341×109/L;肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。