题库

1.男，38岁，下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查：T39.8℃。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82×1012/L，白细胞12.4×109/L，分类N0.87，L0.11，E0.01，M0.01，血小板123×109/L。尿常规检查示蛋白+++，管型+。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑

A.登革热

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.败血症

E.恙虫病

2.发现停留在皮肤上的蜱时下述处理哪项是正确的

A.用力撕拉

B.用烟头等涂在蜱头部待蜱自然从皮肤上落下

C.如蜱虫口器断入皮内不应取出

D.用尖头镊子尽可能贴近皮肤表面向上将蜱虫从皮肤里拔出

E.以上都不正确

1.人粒细胞无形体病应禁用或慎用的药物是

A.强力霉素

B.激素类药物

C.利福平

D.磺胺类药物

E.四环素

2.附红细胞体病的诊断依据主要包括

A.多有接触牲畜史

B.出现不明原因的发热、黄疸、贫血、皮肤瘙痒、淋巴结肿大等

C.血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上

D.血涂片检查发现血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面

E.排除淋巴瘤、疟疾、巴尔通体病等疾病

1.患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。

2.患儿，男，3岁，因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊，查体左下肢弛缓性瘫痪，腱反射减弱，不伴有感觉障碍。