三、A3/A4型题(提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。)
1.患者,男性,69岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次/分,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽,动脉血气分析:pH7.31,PaO26.7kPa(50mmHg),PaC028kPa(60mmHg)。
【正确答案-参考解析】:参加考试可见2.患者,女,56岁。12小时前出现上腹部绞痛,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。一年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/min,血压70/50 mmHg,巩膜黄染,腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数l8×109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶l20U/L,血钙1.2 mmoL/L,血糖15 mmoL/L,尿胆红素(++)。
【正确答案-参考解析】:参加考试可见